Vous voulez en savoir plus sur le syndrome d’entérocolite provoquée par les protéines alimentaires (SEIPA) ? Découvrez les signes et symptômes courants et les personnes les plus touchées par le SEIPA.
Le syndrome d’entérocolite induite par les protéines alimentaires (SEIPA) est une allergie alimentaire retardée, non médiée par les IgE (et différente des réactions de type IgE plus classiques), qui touche principalement le système digestif, le plus souvent chez les nourrissons et les jeunes enfants. Comme les réactions de SEIPA chez les enfants surviennent généralement entre une et quatre heures après l’ingestion d’un aliment déclencheur, les parents et les professionnels de la santé ne font pas toujours immédiatement le lien entre les symptômes et la consommation d’un aliment précis.
Le SEIPA peut être difficile à reconnaître au départ, car les réactions ressemblent souvent à une gastroentérite virale ou à des problèmes d’alimentation fréquents plutôt qu’à certaines formes plus immédiates des allergies alimentaires avec urticaire ou gonflement. Comprendre le fonctionnement de cette affection et les symptômes à surveiller est une étape importante pour soutenir votre enfant et discuter d’un possible diagnostic de SEIPA avec un professionnel de la santé.
Le système immunitaire réagit de façon excessive à certains aliments et provoque une inflammation à l’intérieur de l’intestin chez l’enfant. Les symptômes gastro-intestinaux les plus typiques chez les patients atteints du SEIPA comprennent un teint pâle ou un état de léthargie, des vomissements importants et de la diarrhée et, dans certains cas, une baisse de la tension artérielle ou une déshydratation quelques heures après l’ingestion de l’un des déclencheurs.
Lorsqu’un enfant est atteint du SEIPA, ces réactions peuvent être très inquiétantes et mener à des visites à l’urgence, surtout si elles se répètent sans explication claire ou sont confondues avec une simple gastro-entérite. Comme le schéma est retardé et qu’il n’y a pas toujours de symptômes cutanés ou respiratoires, le SEIPA peut être difficile à diagnostiquer sans un historique détaillé et une évaluation médicale attentive, en particulier lorsqu’on le distingue d’autres allergies alimentaires.
Les nourrissons et les enfants atteints de SEIPA peuvent réagir différemment lorsqu’ils consomment un aliment déclencheur. Cependant, les symptômes les plus courants sont liés au tractus gastro-intestinal. Le symptôme le plus répandu est le vomissement, qui est souvent confondu avec un virus de l’estomac, ce qui rend cette allergie alimentaire difficile à diagnostiquer.
Étant donné que les réactions sont causées par une allergie alimentaire non induite par les IgE mais toujours déclenchée par le système immunitaire, le SEIPA est difficile à cerner. Contrairement aux allergies alimentaires plus courantes, les réactions sont retardées de une à quatre heures ou plus, car l’aliment doit passer dans le système digestif. Habituellement, les vomissements commencent deux heures après la consommation d’un allergène alimentaire, suivis parfois de diarrhée et de déshydratation plusieurs heures plus tard.
Si la plupart des enfants ne présentent que des symptômes bénins du syndrome d’entérocolite induite par les protéines alimentaires, 20% d’entre eux ont des réactions graves au SEIPA, pouvant entraîner une déshydratation et éventuellement un choc. Ces réactions sont le résultat d’un SEIPA aigu. Cependant, certains nourrissons généralement alimentés à la préparation pour nourrisson peuvent souffrir d’un SEIPA chronique, ce qui rend leur diagnostic encore plus délicat.
Comme le SEIPA est une allergie alimentaire qui affecte le système digestif de façon retardée, il est important de savoir quand demander de l’aide et quand des soins urgents sont nécessaires dans le cadre du plan de prise en charge de votre enfant; si votre enfant présente des épisodes répétés de vomissements intenses, de léthargie ou semble très pâle quelques heures après avoir mangé, vous devriez consulter un professionnel de la santé pour revoir en détail ses antécédents cliniques et, au besoin, être orienté vers des spécialistes en allergie et en immunologie.
Dans le cadre de ce plan, votre professionnel de la santé pourrait également vous parler de solutions nutritionnelles spécialisées de Nutricia pour soutenir les besoins nutritionnels, lorsque cela est approprié.
Bien que la plupart des cas soient bénins, 20 % des enfants atteints de SEIPA présentent des réactions allergiques graves (aiguës) pouvant conduire à une visite d’urgence à l’hôpital (The International FPIES Association).
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Normalement, le SEIPA se manifeste d’abord pendant la petite enfance, lorsque l’enfant commence à consommer de la préparation pour nourrisson ou des aliments solides, ce qui explique en partie pourquoi le SEIPA peut être difficile à reconnaître tôt. Les nourrissons qui ont été allaités avec succès commencent à présenter des symptômes lorsqu’ils sont exposés au lait de vache et/ou de soja, ce qui amène souvent les premières étapes vers un diagnostic de SEIPA. Cependant, dans de rares cas, les nourrissons peuvent présenter des signes de SEIPA pendant l’allaitement.
Dans de nombreux cas, les nourrissons atteints de SEIPA finissent par se rétablir du SEIPA après quelques années. En général, les enfants se rétablissent du SEIPA et cessent de montrer des signes de la maladie vers l’âge de 3 ans. Toutefois, cela varie en fonction de la gravité de l’affection et des aliments à l’origine de la réaction. La réintroduction d’allergènes alimentaires doit se faire sous la supervision d’un professionnel de la santé.
Techniquement, le SEIPA peut toucher n’importe qui à n’importe quel âge et des adultes en sont atteints, mais cette forme de la maladie est rare et moins bien étudiée. Dans certains de ces cas, les symptômes du SEIPA apparaissent plus tard dans la vie, lorsqu’un aliment auparavant bien toléré peut causer des réactions digestives retardées qui ressemblent à une gastroentérite sévère.
Comme c’est le cas pour la plupart des allergies alimentaires, les médecins ne sont pas certains des causes exactes du SEIPA, ni de la raison pour laquelle il affecte certaines personnes et pas d’autres.
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